To su elementi diferencijalne krvne slike koji govore o odnosu pojedinih vrsta leukocita. Pojedine bolesti dovode do povecanja ili smanjenja odredjene vrste, tako na primer granulociti rastu u bakterijskim a limfociti u virusnim infekcijama, eoinofili kod alergija i tako dalje.

Ergo test se izvodi na biciklu ili pokretnoj traci sa ciljem da se izazove odredjen nivo zamora koji bi pokazao da srce nema dobru ishranu, to jest da su krvni sudovi koji ga hrane suzeni. Angina pektoris je bol u grudnom kosu ili slicna tegoba koji je posledica gladi srcanog misica za kisonikom. Psihosomatska komponenta oznacava ucesce nervnog sistema u tegobama sto bi narod rekao tegobe na nervnoj bazi i taj fenomen nije za podcenjivanje.

Nebi bilo lose da uraditi i ergo test i ultrazvuk srca ako vam je vec EKG u miru uredan. Tegobe mogu govoriti u prilog pocetka angine pektoris a po opisu imaju i prisutnu psihosomatsku komponentu.

Radi se o gutanju specijalne sonde koja ima na vrhu opticki deo i moze da vidi sve promene na svom putu. Skraceno ova metoda se zove gasatroskopija a puni naziv joj je ezofagogastroduodenoskopija jer se obicno u tom cilju pregledeaju promene pocev od jednjaka sve do dvanaestopalacnog creva. Narvno daje se lokalna anestezija da bi pregled prosao bez problema.Pregled rade iskljucivo gastroenterolozi.

Tegobe ukazuju na probleme sa jednjakom i mogu biti povezane ili vracanjem kiseline iz zeludca u jednjak ili sa otezanim otvaranjem misica stezaca jednjaka koji ima ulogu da normalno propusta hranu u zeludac. Najbolji nacin da se dilema razresi je da se uradi endoskopski pregled kod gastroentrologa.

Sotalol je beta blokator i ima svojstva i antiaritmika III ghrupe slicno Amiodaronu. Ima ga i kao Darob mite, preparat koji potice iz Slovenije. Propranolol moze zameniti efekte beta blokatora ali nije tako mocan aniaritmika kao Sotalol. Najblizi po tom dejstvu mu je Concor (Bisoprolol).

Kod vas se radi o ozbiljnoj aritmiji koja potice uglavnom iz komora i u pogorsanju je u odnosu na prethodni nalaz. Pojava tripleta ili komorskih tahikardija se tretira kao znacajan problem i govori u prilog verovatne slabosti cirkulacije u srcanom misicu to jest koronarne boelsti kao osnove za ovakav problem. Neophodno je lecenje same aritmije i to Amiodaronom ako nema kontraindikacija i provera stanja koronarne cirkualcije ( koronarografija) kako bi se uticalo i na uzrok aritmije. Ovim mora da se pozabavi iskusan kardiolog. Dakle nemojte gubiti vreme i biti bez adekvatne terapije.

Kod postojanja tromba dubokih vena u maloj karlici mora se piti antikoagulatna terapija prakticno trajno uz korektan INR, zbog rizika od pomeranja tromba i nastanka plucne embolije. Vremenom se tromb organizuje i prozima ga vezivno tkivo tako da se na neki nacin stabilizuje sto je kod vas verovatno salucaj. Odluku o eventualnom prekidanju terapije moze doneti vaskularni hirurg na osnovu uvida u ultrazvucni pregled dubokih vena, jer teoretski postoji mogucnost da se trosni deo tromba razgradi a stabilni prozme vezivnim tkivom do te mere da ne moze odatle krenuti nikud. Sto se tice suncanja tu nema posebnih prepreka.

Nece u tim dozama, nemate razloga za strah. Lek je dugo u upotrebi i ja imam odlicna iskustva sa njim. Probajte ga pa mi napisite kako se osecate. Pozdrav uz zelju da budete dobro.

Promene u EKG-u kao sto su negativni T talasi ukazuju na mogucu ishemiju srcanog misica odnosno suzenje koronarnih arterija koje hrane srce. Ultrazvuk srca govori u prilog ocuvane snage srca kao pumpe uz zadebljanje (hipertrofiju) zidova leve komore I umerene degenerativne promene na mitrlanom uscu I korenu aorte koje dovode do ostecenja ventilnih mehanizama na ulazu I izlazu iz leve komore sto je prakticno efekat ateroskleroze. Terapija betablokerima kao sto su Nebilet ili Concor (Byol) je korektna a isto vazi I za organske nitrate koji sire krvne sudove kao sto je to Izosorbid mononitrat (Monizol,Monosan), dok se nitroglicerin daje interventno. Aspirin je antiagregaciono sredstvo, sprecava nastanak tromba a Sortis je lek za smanjenje stvaranja hoelsterola u jetri I usporavanje ateroskleroze. Pre bilo kakeve odluke o koroanrografiji koja je invazivna metoda morao bi se uraditi Ergo test I tek ako je on pozitivan koronarografija ima smisla. Ovakve boelsti lece se I konzervativno samo lekovima I dijetom a invazivni pristup ukljcuje mogucnost kasnije bajpas hirurgije ili ugradnje stenta ako se na nekim krvnim sudovima koji hrane srce nadju veca suzenja od 75%. Situacija niej tako strasna, bitno je samo imati pravu strategiju lecenja I pridrzavati se dogovorenog rezima koji pored ishrane sa manje masnoca I soli ukljucuje odmerenu fizicku aktivnost I borbu protiv stresa.